世界上关于整形美容历史的最早记载是古代印度割鼻再造术。1818年，德国外科医师Carl Ferdinand von Graefe发表专著《鼻整形》首先使用了“整形”这一术语。现代整形美容起源于19世纪初的欧洲，我国起步则晚一些，源于19世纪末。20世界80年代开始，我国医疗美容开始迅猛发展。悦美整形APP发现，我国医疗美容的市场规模、整形群体、医美需求、技术和材料、行业格局每一年都在发生变化，所有这些直接决定了医美这个生意怎么做。2018年，国内外医美行业又发生了哪些与医美人赚钱有关的大事呢？悦美整形APP盘点如下：
一、35岁以下女性群体已成我国整形主力军
悦美整形APP综合2018年国内多个数据平台的最新统计：中国正规医美市场规模已超过2000亿元，以40%左右的年均复合增长率稳步增长中。ISAPS （国际整形外科学会）2015年的调查数据显示，医疗美容疗程渗透率以每千人接受医疗美容疗程为单位，我国每千人接受医美疗程仅为1.7，韩国为8.9。也就是说，仅以韩国作为一个奋斗目标，我国医疗美容市场至少还有6倍增长空间，预计未来会有上亿人消费医美。
那么，消费医美的这上亿人都是哪些人呢？根据多个平台2018年的数据统计结果显示，国内医美消费群体中，35岁以下已占比过半。这个数据形象的说就是，100位医美消费者中，一半以上是85后，而且女性用户以80%左右的比例成为我国医美消费的绝对主体人群。（数据参考来源：德勤中国产业信息网）
集中火力搞定35岁以下的女性顾客——可以成为未来几年整形机构去抓的一个重点。
二、整形医生无需备案即可自由执业民营医院更容易招到优秀医生
● 医师多点执业的机构数量、地域范围和审批流程都在不断放开
整形医生供不应求已经是业内人尽皆知的事实，而一名合格的整形医生的培养至少需要10年，短期内还无法涌现大批整形医生，至少未来十年内，整形医生依然会是行业“抢手货”。目前能解近渴的办法是减少对整形医生的束缚，让他们流动起来，使有限的医生资源得到最充分的利用。可喜的是，国家也正在为医生解绑，越来越放开医师多点执业政策。
医师多点执业政策的发展变化
简单回顾可以发现，自2009年国家发布《关于医师多点执业有关问题的通知》以来，医师多点执业政策从执业机构数量、地域范围和审批流程上，都在不断放开，但对地域范围和审批流程终究还是存在限制。
●天津率先推行“北京、河北医生免备案跨省多点执业”政策
值得期待的是，“连备案都不用的彻底自由多点执业”未来有望实现。2019年1月，天津卫生健康委发布通知，明确表示“北京市或河北省的执业医师及护士，视同自动获得在天津的任何一所医疗、预防、保健机构按照在津执业机构执业范围和本人执业类别和执业范围进行执业的资格”，也就是说，北京、河北符合条件的医生可自由去往天津进行多点执业，连备案手续都不用办。
未来，民营医疗美容机构将更容易招到优秀的整形医生。天津的医生多点执业最新政策是继2017年4月《医师注册管理办法》颁布以来，国内关于医师多点执业的最新动作。该政策如果执行顺利，未来全国其它区域就有可能效仿推行，全国将有更多省市可以共享优质医生资源。
三、二线城市医美机构数量增速最快
相关资料显示，目前全国取得医疗美容机构许可资质的医疗机构，包括综合医院的医疗美容科室、专科医院、门诊部、诊所，2011年约近5000家，增长至目前，已超过12000家，并仍以每年20%左右的速度爆发式增长。
数据查询来源：国家企业信用信息公示系统；横坐标为年份，纵坐标为新增医美机构总数
悦美整形APP通过对一、二、三、四线50个主要经济发达城市的新增医疗美容机构数量进行统计调查发现，2014年~2018年：一、二、三、四线城市的新增医疗美容机构数量整体呈逐年上升趋势，其中一线城市整体呈逐年稳步上升趋势，二线城市医美机构新增速度最快，三、四线城市增长平缓。
三、四线城市还有很大的市场开发空间。相比而言，一城市医疗美容机构则比较集中，竞争已经非常激烈，二线城市也正以迅猛之势新增医疗美容机构，
四、医美新科技涌现：增肌设备、脂肪胶、可预防膨体感染的涂层
医美的进步除了理念和操作技术的革新，高科技的辅助也不可或缺，2018年，悦美整形APP又发现了这些医美新科技：
● 身体塑形领域：不用锻炼、不用手术即可打造马甲线的肌肉塑形设备上市
过去，大家关注更多的吸脂，方法主要是手术，但是疼、创伤大、恢复期长，于是后来有了非手术融脂，例如热融（激光、光纤）和冷融（冷冻溶脂）。现在，人们的需求更高了，又开始关注肌肉塑形。那些令人羡慕的人鱼线、马甲线什么的，有没有什么医美手段可以做到呢？有！美国FDA就认证通过了目前世界上首台增肌塑形设备EMsculpt，运用高强扶聚焦电磁波能量激发肌肉超强收缩，在治疗过程中，提供一系列不同的肌肉收缩模式来刺激肌肉运用，从而轻松达到修身塑形的效果，完全通过非手术的方法来提升臀部、腹部、大腿、上臂的肌肉线条。
● 脂肪填充领域：比纳米脂肪更加精细的脂肪胶技术值得关注
脂肪被认为是有望取代玻尿酸的整形材料，技术更新和升级也很快。从最早的颗粒脂肪到后来精细的纳米脂肪，再到最近更为精细的脂肪。
脂肪技术的发展变化
脂肪胶技术的特点就是，移植后长期稳定存活率超过85%；成品呈凝胶状态，像果冻一样，能实现精细注射(缺多少打多少)，大大减少了术后的不平整和钙化；由于高效地去除了水分和油滴，大大减少了因为油滴释放所引发的炎症反应和水分的肿胀感，因此注射脂肪胶基本没有肿胀，其恢复期一般是2~3天，而普通自体脂肪则至少需要一两周左右。不过，脂肪胶技术的缺点是制作复杂，制备1ml脂肪胶通常需要10ml的脂肪，可谓弥足珍贵。
普通脂肪、纳米脂肪、脂肪胶对比
●整形材料领域：隆鼻膨体易感染的问题有望得到彻底解决
除了整形医生们的手术操作技术越来越精湛，整形手术必不可少的材料更新换代也是最快的，甚至以往被认为很棘手、没有很好解决办法的问题也慢慢有了曙光。
比如，隆鼻手术最常使用的膨体材料，手感真实，具有特殊的多孔结构，可与组织很好的融合的同时，但也是细菌滋生的好地方，手术中消毒处理不够严格，很容易在远期发生鼻部感染，后续的取出也是令很多医生头疼的问题。可喜的是，瑞典的科学家们发现，如果在植入物外加上石墨烯薄片涂层，就有可能帮助防止这种情况发生。关于这项研究的论文已发表在《Advanced Materials Interfaces》杂志上。
随着身体塑形市场的热度快速上升，无创增肌将会是继无创溶脂之后新的市场热点。高分子材料、组织工程材料将促进整形技术更上一层楼。
五、肉毒素更多新用途：瘦大腿、瘦胳膊、治疗脱发
● 除了除皱、瘦脸，肉毒素应用范围已扩展到大腿、上臂、毛发
国内乃至全球，肉毒素注射都是最受欢迎的微整项目之一。在功效上，肉毒素不仅仅局限于除皱、瘦脸、瘦小腿、除腋臭，如今已扩展到瘦大腿、瘦上臂、治疗脱发。
新加坡整形医生Prof.Woffles Wu还报道了一个引起广泛关注和讨论的案例：一位连续注射A型肉毒毒素9年的求美者，不仅仅咬肌明显变小，其下颌骨也明显变小，效果如同做了下颌骨磨骨/截骨手术。
● 未来的全球肉毒素霸主可能不止保妥适一个
截止目前，我国市场上可选的品牌只有保妥适和衡力，而全球肉毒毒素市场的霸主也依然是保妥适。值得期待的是，这种局面在未来可能会发生变化。2018年，先后有两款新型肉毒毒素离面世更近一步：一款是美国Evolus公司生产的Jeuveau肉毒毒素，于2019年2月通过美国FDA认证，预计2019年春天在美国上市，它的最大特点是比Botox便宜20-25%，但效果却并不比Botox差。
另一款是美国Revance公司研发的弱扩散新型注射用A型肉毒毒素RT002，它的最大的特点是效果维持时间长，每年最多只需治疗2次，预计2020年在美国上市。复星医药已获得RT002的在华独家销售权，换句话说，未来它是有可能在我国上市的。此外，韩国Medytox旗下肉毒毒素品牌Neuronox预期将于2019年7月前进军中国市场。
未来，我国的肉毒素可选品牌可能会像玻尿酸那样越来越多。肉毒素注射美容的价格也有可能会变成“白菜价”。
六、美国FDA再次关注硅胶假体隆胸致癌仍无确切结论
2018年9月，美国FDA（美国食品和药品监督管理局）发布了一个10万假体隆胸案例的分析，统计了大规模批准后研究(LPAS)数据，发现硅胶假体与风湿性关节炎、癌症等发生率增加有关。注意：仅仅是有关，该分析并未直接说硅胶假体会导致癌症发生！
事实上，自1962年，美国出现世界上首例硅胶假体隆胸手术后，“假体隆胸是否会致癌”一直是个备受关注和争议的世界性话题，并且至今没有定论。2010年轰动全球的法国PIP隆胸假体事件，最终的调查结果是厂商生产了不合格的假体。美国FDA分别于2011年、2017年发布过“假体隆胸与间变性大细胞淋巴瘤（ALCL）有关联”的消息，但因为证据少，均未给出明确结论。
全世界首个接受硅胶假体隆胸的女人
2018年是美国FDA自2011年以来，第三次发布硅胶假体隆胸与癌症发生有关的消息，但它并未明确表示硅胶假体隆胸与癌症之间的因果关系。FDA也表示，该数据统计存在局限性，结论还需进一步证实。
七、国内合法玻尿酸品牌增至20个 价格还会再降吗？
玻尿素注射美容作为全球治疗量仅次于肉毒素注射的微整形项目，它所用到的玻尿酸填充剂是帮助医美厂商挣钱的重要产品。2008年，瑞典的玻尿酸“瑞蓝”获批进入我国，成为国内第一款玻尿酸填充剂正规军。之后的每一年，均有新的玻尿酸填充剂获得我国药品监督管理局的审批认证，玻尿酸的市场价格也随之悄然发生变化。悦美整形APP对国内截至到目前的所有合法玻尿酸品牌进行了一个最新盘点:
可以发现，国内拥有国家药监局批文的玻尿酸填充剂品牌已达20个（国产15个，进口5个），其中2014年～2016年为获批高峰期，每年均有3个以上玻尿酸填充剂新品牌获批上市。玻尿酸注射美容也由10年前的单支售价在数千至数万元的“贵妇级”微整项目，演变为如今多数品牌单支售价在几百～数千元的“平民级”医美入门级项目，成为很多医疗美容机构的拓客单品，单支价格甚至已经低到了200多元。
随着更多玻尿酸填充剂产品获批上市，国内玻尿酸市场的竞争也将越来越激烈，机构拓客价可能会被迫更低。
八、VR技术帮我们看到整形后的自己 手术机器人来做整形手术
智能化的仪器、设备也在为医美的进步助力，那些我们之前只能在电影里看到的情景如今已进入现实生活，悦美整形APP挑出了两款代表性的智能化设备：
● VR技术正式进入医美行业，为医美沟通和咨询助力
通过VR技术只需5分钟，我们便可提前看到到整形手术后的自己。体验流程是：静立全身扫描生成3D图像→模拟手术效果→通过头戴式显示器感受手术效果。目前，这项技术已经开始出现在了香港、新加坡的医美机构，作为医生和咨询师与顾客沟通时的辅助工具。
● 手术机器人应用于整形手术，将与内窥镜一样在医美领域普及
机器人辅助外科是外科医师通过控制手术机器人的机械臂进行外科手术,以提高操作精确度,减少手术创伤,最终获得更加良好的手术效果的一门新技术和新学科。20世纪80年代,以达芬奇为代表的外科手术机器人的开发和应用得到了迅速发展。截至2012年,全球共有2000多台达芬奇手术机器人,每年实施逾20万台手术，主要分布在泌尿外科、心脏外科以及普通外科等领域。如今，这一高科技也已进入医美领域。
《中国美容整形外科杂志》曾有报道，机器人辅助行上面部年轻化所获得的效果与常规的内窥镜辅助眉提升效果相同，机器人操作仅需微小切口，便可在广泛区域内进行手术，治疗更精确、更可靠。机器人与内窥镜一样，将逐渐在医美领域普及。
悦美整形APP寄语：此时此刻，医疗美容行业的更新和变化依然在进行着，市场的火热和壮大催生产业链的优化和变革，新技术、新材料、新设备雨后春笋般的涌现将提供给人们更好的医美体验。2019年，这个行业又将出现哪些变化与革新呢？让我们拭目以待。
